Menaxhimi i Gjakderdhjes
Menaxhimi i gjakderdhjes me radiologji intervenuese ofron zgjidhje të shpejtë, të synuar dhe minimalisht invazive për të ndaluar gjakderdhjen aktive dhe për të stabilizuar pacientin, duke shmangur shpesh kirurgjinë e hapur dhe reduktuar komplikacionet.
Burimet e gjakderdhjes që trajtojmë
Gastrointestinale
Ulçera peptike
Divertikulare
Neoplazi
Mallory-Weiss
Angiodisplazi
Pelvike & Obstetrikale
Gjakderdhje postpartum
Placenta accreta spectrum
Rupturë uterine
Gjakderdhje pas operacionit gjinekologjik
Hepatobiliare
Trauma hepatike
Hepatektomi
HCC / metastaza
Rupturë e rrugëve biliare
Urinare
Traumë renale
Trombëz renale
Tumore renale
Hematuri idiopatike
Torakale
Hemotoraks
Traumë pulmonare
Bronkiale
Iatrogjenike
Vaskulare
Aneurizma të rupturuara
AVM / MAV
Pseudoaneurizma
Diseksione me rrjedhje
Indikacionet
- Gjakderdhje akute traumatike
- Gjakderdhje gastrointestinale
- Gjakderdhje pas operacionit
- Gjakderdhje nga tumore
- Gjakderdhje spontane (p.sh. rupturë aneurizme, AVM, MAV, etj.)
- Çrregullime të koagulimit
- Hematuri (gjakderdhje nga sistemi urinar)
- Epistaksis (gjakderdhje hundore e rëndë)
Komplikacionet e mundshme (të rralla)
- Ishemi e organeve jo-synuara
- Infeksion në vendin e punksionit
- Reaksion alergjik ndaj kontrastit
- Hematomë
- Rikthim i gjakderdhjes
- Dëmtim i enës gjakut
Përfitimet
- Kontroll i shpejtë dhe efektiv i gjakderdhjes
- Procedurë minimalisht invazive
- Shmang kirurgjinë e hapur
- Ruan perfuzionin e organeve
- Qëndrim më i shkurtër në spital
- Rikuperim më i shpejtë
- Mundësi përsëritjeje nëse nevojitet
Materiale embolizuese
- Coil (spirale)
- Partikuj PVA
- Mikrosfera
- Gelfoam
- NBCA (adeziv)
- Onyx
- Plugs vaskulare
Si kryhet procedura?
1. Vlerësimi i pacientit
Vlerësim klinik, laboratorik dhe imazherik.
2. Akses vaskular
Akses përmes arteries femorale (rrallëherë radiale).
3. Kateterizimi selektiv
Kateteri udhëzohet deri te ena që shkakton gjakderdhjen.
4. Angiografia
Përcaktohet me saktësi burimi i gjakderdhjes.
5. Embolizimi
Aplikohet materiali embolizues për të ndaluar gjakderdhjen.
6. Kontroll angiografik
Konfirmohet ndalimi i gjakderdhjes dhe ruajtja e perfuzionit të organeve të tjera.
A është procedura e dhimbshme?
Procedura kryhet nën anestezi lokale dhe sedacion. Pacienti mund të ndjejë vetëm një presion të lehtë në vendin e punksionit.
Sa shpejt ndalon gjakderdhja?
Në shumicën e rasteve, gjakderdhja ndalet menjëherë ose brenda pak minutash pas embolizimit.
A është e sigurt?
Po. Procedura është e sigurt dhe kryhet nga radiologët intervenues të specializuar me pajisje moderne angiografike.
Sa ditë qëndron pacienti në spital?
Qëndrimi varet nga gjendja klinike. Shpesh 1–3 ditë pas procedurës.
A mund të rikthehet gjakderdhja?
Rreziku ekziston, por nëse ndodh, procedura mund të përsëritet në mënyrë të sigurt.
Diagnostikimi i shpejtë përcakton burimin dhe trajtimin
Menaxhimi i gjakderdhjes me CT angiografi, angiografi dhe procedura endovaskulare të drejtuara me imazheri
Gjakderdhja mund të shkaktohet nga trauma, ndërhyrje kirurgjikale, tumore, aneurizma, çrregullime vaskulare ose patologji të organeve të brendshme. Në varësi të lokalizimit dhe rëndësisë, ajo mund të kërkojë trajtim urgjent për të stabilizuar pacientin dhe për të kontrolluar burimin e hemorragjisë.
CT angiografia dhe angiografia me kateter ndihmojnë në lokalizimin e enës që gjakos dhe, kur indikohet, mundësojnë trajtim të menjëhershëm me embolizim.
Në Dr. Skana Clinic, çdo rast vlerësohet individualisht nga Dr. Almir Skana, mjek radiolog, duke integruar të dhënat klinike dhe imazherike për të përcaktuar nevojën për monitorim, vlerësim të mëtejshëm ose trajtim endovaskular të drejtuar me imazheri.
Vlerësim i shpejtë klinik
dhe imazherik
CT angiografi dhe
angiografi sipas
indikacionit
Embolizim endovaskular kur nevojitet
SI MENAXHOHET GJAKDERDHJA?
1. Vlerësimi Klinik
Vlerësohen gjendja hemodinamike, lokalizimi i dyshuar i gjakderdhjes, analizat laboratorike dhe shkaku i mundshëm.
2. CT Angiografia
Ndihmon në identifikimin e gjakderdhjes aktive, hematomës dhe enës përgjegjëse, si dhe në planifikimin e trajtimit.
3. Angiografia
Kur indikohet, angiografia me kateter mundëson lokalizimin e saktë të burimit të hemorragjisë dhe vlerësimin e anatomisë vaskulare.
4. Embolizimi
Në raste të përzgjedhura kryhet embolizim selektiv i arteries që gjakos, duke përdorur materiale embolizuese për të ndaluar hemorragjinë.
5. Monitorimi Pas Trajtimit
Pas ndërhyrjes monitorohen gjendja klinike, hemoglobina dhe gjetjet imazherike, për të konfirmuar kontrollin e gjakderdhjes dhe për të evidentuar komplikacionet e mundshme.
Keni diagnozë ose dyshim për gjakderdhje aktive?
Merrni një vlerësim të specializuar për të identifikuar burimin e hemorragjisë dhe për të përcaktuar nëse nevojitet trajtim endovaskular minimalisht invaziv.