Drenazhimi Biliar
Transhepatik Perkutan
(PTBD)
PTBD është një procedurë minimale invazive që përdoret për të drenuar bilien (tëmthin) nga mëlçia përmes lëkurës, kur duktet normale të bilies janë të bllokuara. Ajo lehtëson verdhëzën, infeksionin dhe presionin e duktit biliar, si dhe përmirëson funksionin e mëlçisë.
Lehtëson Efektivisht Bllokimin
Drenon bilien dhe lehtëson verdhëzën dhe
presionin biliar.
Përmirëson Funksionin e Mëlçisë
Ndihmon në uljen e rrezikut të infeksionit dhe mbështet rikuperimin.
Saktësi e Udhëzuar nga Imazheri
Kryhet nën udhëzimin e ultrazërit dhe/ose fluoroskopisë për siguri dhe saktësi.
Minimalisht Invazive
Qasje me gjilpërë të vogël përmes lëkurës,
pa prerje të mëdha.
SI FUNKSIONON PROCEDURA
1. Imazheri & Planifikimi
Ultrazëri dhe/ose fluoroskopi përdoren për të planifikuar rrugën më të sigurt drejt dukteve biliare.
2. Qasja me Gjilpërës
Një gjilpërë futet përmes lëkurës në mëlçi dhe duktet biliare.
3. Futja e Telit Udhëzues
Një tel udhëzues shtyhet në sistemin biliar përmes gjilpërës.
4. Vendosja e Kateterit
Kanali zgjerohet dhe një kateter drenazhimi vendoset në duktin biliar.
5. Drenazhimi i Bilies
Bila drenohet jashtë në një qese mbledhjeje për lehtësim dhe monitorim.
6. Kujdesi Pas Procedurës
Tubi sigurohet dhe monitorohet derisa të vendoset për trajtimin e mëtejshëm.
Radiologjia intervenuese nuk është vetëm diagnostikim.
Është edhe rivendosje e drenimit të bilës.
Drenazhimi biliar transhepatik perkutan (PTBD – Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) është një procedurë minimalisht invazive që përdoret për dekompresionin e rrugëve biliare kur rrjedhja normale e bilës është e bllokuar ose e penguar.
Përmes një punksioni të vogël transhepatik, nën udhëheqje ekografike dhe fluoroskopike, aksesohet sistemi biliar dhe vendoset një kateter drenazhi. Në varësi të lokalizimit dhe natyrës së obstruksionit, drenazhi mund të jetë i jashtëm ose intern–ekstern.
Qëllimi është ulja e presionit në rrugët biliare, përmirësimi i drenimit të bilës dhe reduktimi i pasojave të obstruksionit, si ikteri dhe infeksioni biliar, si dhe krijimi i aksesit për procedura të mëtejshme kur është e nevojshme.
Në Dr. Skana Clinic, çdo rast vlerësohet individualisht nga Dr. Almir Skana, mjek radiolog, duke integruar simptomat, analizat laboratorike dhe ekzaminimet imazherike për të përcaktuar shkakun dhe nivelin e obstruksionit, si dhe strategjinë më të përshtatshme të drenazhimit.
Vlerësim individual i shkakut
dhe nivelit të obstruksionit
Dekompresion i rrugëve biliare
dhe ndjekje pas procedurës
Drenazhim minimalisht invaziv
nën udhëheqje imazherike
SI REALIZOHET PTBD?
1. Konsulta & vlerësimi
Rishikohen simptomat, analizat e funksionit hepatik, bilirubina, parametrat e koagulimit dhe ekzaminimet imazherike, zakonisht ekografia, CT ose MRCP.
2. Planifikimi i Aksesit
Përcaktohet niveli i obstruksionit, segmenti biliar që duhet drenuar dhe rruga më e sigurt e aksesit transhepatik.
3. Aksesi në Rrugët Biliare
Nën kontroll ekografik realizohet punksioni i një kanali biliar. Materiali i kontrastit përdoret për të vizualizuar anatominë dhe nivelin e bllokimit.
4. Vendosja e Kateterit
Kateteri pozicionohet në sistemin biliar për të mundësuar drenimin e bilës.Në drenazhimin e jashtëm, bila devijohet drejt një sistemi të jashtëm. Në drenazhimin intern–ekstern, kur obstruksioni mund të kalohet, kateteri mundëson drenimin edhe drejt traktit gastrointestinal.
5. Kontrolli & Ndjekja
Pas procedurës kontrollohet pozicioni dhe funksionimi i kateterit. Sipas ecurisë klinike, drenazhi mund të kërkojë kontroll, ndërrim ose ripozicionim dhe, në raste të përzgjedhura, mund të pasohet nga stentimi biliar.
INDIKACIONET
- Verdhëz obstruktive për shkak të ngushtimit ose tumorit të duktit biliar
- Bllokim malinj i duktit biliar (p.sh., kolangiokarcinoma, kanceri i pankreasit)
- Dekompresim biliar para-kirurgjik
- Kolangit (infeksion i dukteve biliare)
- Menaxhim i rrjedhjes së bilies
PËRFITIMET
- Lehtësim i shpejtë i verdhëzës
- Dekompresim i dukteve biliare
- Përmirësim i funksionit të mëlçisë
- Lejon stabilizimin para kirurgjisë ose trajtimit të mëtejshëm
- Mund të përdoret për drenazhim afatgjatë ose si urë lidhëse drejt vendosjes së stentit
RREZIQE TË MUNDSHME
- Gjakosje ose hematomë
- Infeksion (kolangit)
- Derdhje e bilies
- Zhvendosje ose bllokim i kateterit
- Dëmtim i organeve fqinje (i rrallë)
MENAXHIMI I TUBIT
- Kujdesi për qesen e jashtme të drenazhimit dhe monitorimi i përditshëm
- Shpëlarje e rregullt për të ruajtur kalueshmërinë
- Ndjekje për ndryshimin e tubit ose internalizimin (nëse është e mundur)
Koha e Procedurës
30 – 60 minuta (mesatare)
Qëndrimi në Spital
Zakonisht 1–2 netë (në varësi të gjendjes)
Rikuperimi
Kthimi në aktivitetet normale brenda pak ditëve (nëse është i qëndrueshëm)
Kohëzgjatja e Tubit
E përkohshme ose afatgjatë, në varësi të gjendjes themelore
Pse të Zgjidhni Dr. Skana Clinic?
- Radiolog intervenues ekspert
- Imazheri & teknologji e avancuar
- Kujdes i fokusuar te pacienti dhe siguria
- Diagnozë e plotë & planifikim trajtimi