Ishemia Mezenterike
Ishemia mezenterike ndodh kur rrjedhja e gjakut drejt zorrëve të holla ose të trasha zvogëlohet ose bllokohet, duke shkaktuar mungesë oksigjeni dhe dëmtim të indeve. Mund të jetë akute, me fillim të papritur dhe potencialisht kërcënuese për jetën, ose kronike, me zhvillim gradual.
Çfarë është ishemia mezenterike?
Ishemia mezenterike është një gjendje në të cilën furnizimi me gjak i zorrëve reduktohet ose ndërpritet për shkak të bllokimit apo ngushtimit të arterieve mezenterike. Mungesa e zgjatur e oksigjenit mund të shkaktojë dëmtim dhe nekrozë të murit intestinal.
Llojet
Ishemia mezenterike akute – zhvillohet papritur dhe përbën urgjencë mjekësore
Embolia arteriale – bllokim i arteries nga një embol
Tromboza arteriale – zakonisht mbi një arterie të prekur nga ateroskleroza
Ishemia mezenterike jo-okluzive – reduktim i perfuzionit pa bllokim të drejtpërdrejtë arterial
Ishemia mezenterike kronike – zhvillohet gradualisht, zakonisht nga ateroskleroza
Shenjat & Simptomat
Forma akute
Dhimbje abdominale e fortë dhe me fillim të papritur
Dhimbje që mund të jetë më e rëndë se gjetjet në ekzaminimin fizik
Nauze dhe të vjella
Fryrje abdominale
Diarre
Gjak në feçe
Përkeqësim i shpejtë i gjendjes së përgjithshme në rastet e avancuara
Forma kronike
Dhimbje abdominale pas vakteve
Frikë nga ushqyerja për shkak të dhimbjes
Humbje peshe
Nauze ose shqetësime gastrointestinale
Simptoma progresive gjatë muajve
Diagnostikimi
Vlerësim klinik urgjent në rastet e dyshuara akute
Trajtimi
Ishemia akute
Ishemia kronike
Reperfuzion urgjent i qarkullimit mezenterik
Antikoagulim sipas shkakut dhe situatës klinike
Mbështetje intensive hemodinamike
Kirurgji urgjente në rast nekroze, perforimi ose dëmtimi të avancuar të zorrëve
Kontroll i faktorëve të rrezikut kardiovaskular
Antiagregantë dhe statina sipas indikacionit
Revaskularizim kirurgjikal kur trajtimi endovaskular nuk është i përshtatshëm
Komplikacionet
Infarkt intestinal
Nekrozë e zorrëve
Perforim intestinal
Peritonit
Sepsë
Hemorragji intestinale
Dështim multiorganor
Vdekje në rastet e rënda dhe të patrajtuara
Prognoza
Prognoza varet kryesisht nga shpejtësia e diagnostikimit dhe rikthimit të qarkullimit të gjakut në zorrë. Ishemia mezenterike akute ka rrezik të lartë për komplikacione serioze, ndërsa diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm përmirësojnë ndjeshëm mbijetesën dhe ruajtjen e funksionit intestinal.
Diagnostikimi i shpejtë përcakton trajtimin dhe prognozën
Vlerësimi i ishemisë mezenterike me CT angiografi dhe imazheri vaskulare të avancuar.
Ishemia mezenterike ndodh kur qarkullimi i gjakut drejt zorrëve reduktohet ose ndërpritet, zakonisht për shkak të një embolie, tromboze ose ngushtimi të arterieve mezenterike. Mund të shfaqet me dhimbje të forta abdominale, nauze, të vjella ose gjak në jashtëqitje.
CT angiografia është ekzaminimi kryesor për identifikimin e enëve të prekura, shkallës së bllokimit dhe shenjave të dëmtimit intestinal, duke ndihmuar në planifikimin e trajtimit.
Në Dr. Skana Clinic, çdo rast vlerësohet individualisht nga Dr. Almir Skana, mjek radiolog, duke integruar të dhënat klinike dhe imazherike për të përcaktuar nevojën për monitorim, vlerësim të mëtejshëm ose trajtim endovaskular të drejtuar me imazheri.
Vlerësim klinik dhe
vaskular urgjent
CT angiografi sipas
indikacionit
Vlerësim për trajtim endovaskular kur nevojitet
SI VLERËSOHET ISHEMIA MEZENTERIKE?
1. Vlerësimi Klinik
Vlerësohen dhimbja abdominale, koha e fillimit të simptomave dhe faktorët e rrezikut vaskular, si fibrilacioni atrial dhe ateroskleroza.
2. Analizat Laboratorike
Analizat ndihmojnë në vlerësimin e gjendjes metabolike, inflamacionit dhe shenjave të mundshme të dëmtimit intestinal.
3. CT Angiografia
CT angiografia identifikon lokalizimin dhe shkallën e stenozës ose okluzionit të arterieve mezenterike, si dhe vlerëson zorrën dhe strukturat abdominale.
4. Vlerësimi për Trajtim
Gjetjet klinike dhe imazherike përcaktojnë nevojën për trajtim medikamentoz, endovaskular ose kirurgjikal, sipas shkakut dhe rëndësisë së ishemisë.
5. Trajtimi dhe Monitorimi
Në raste të përzgjedhura mund të kryhet trombektomi, angioplastikë ose stentim endovaskular, me qëllim rivendosjen e qarkullimit të gjakut.
Keni diagnozë ose dyshim për ishemi mezenterike?
Merrni një vlerësim të specializuar për të
përcaktuar enët e prekura, shkallën e
bllokimit dhe mundësinë e trajtimit
endovaskular kur indikohet.