Sindroma e Kongjestionit Pelvik
Sindroma e kongjestionit pelvik (PCS) shkaktohet nga zgjerimi dhe pamjaftueshmëria e venave pelvike, veçanërisht e venave ovarike, duke çuar në refluks venoz dhe grumbullim të gjakut në pelvis. Kjo gjendje mund të shkaktojë dhimbje kronike pelvike dhe prek më shpesh gratë në moshë riprodhuese.
Ekografia Doppler dhe venografia luajnë rol të rëndësishëm në diagnostikim dhe në planifikimin e trajtimit minimalisht invaziv me embolizim të venave ovarike/pelvike.
Çfarë është sindroma e kongjestionit pelvik?
Sindroma e kongjestionit pelvik është një çrregullim venoz ku venat e legenit, kryesisht venat ovarike dhe pelvike, zgjerohen dhe valvulat e tyre nuk funksionojnë normalisht. Kjo shkakton kthim të gjakut (refluks venoz), rritje të presionit venoz dhe dhimbje kronike pelvike.
Cilat janë simptomat?
Dhimbje kronike në pjesën e poshtme të abdomenit ose pelvis
Ndjesi rëndese ose presioni në legen
Dhimbje që përkeqësohet pas qëndrimit të gjatë në këmbë
Dhimbje gjatë ose pas marrëdhënieve seksuale
Dhimbje që mund të përkeqësohet para menstruacioneve
Dhimbje në fund të shpinës
Varice vulvare ose perineale në disa paciente
Ndjesi presioni ose rëndese në fund të ditës
Shkaqet & Faktorët e Rrezikut
Pamjaftueshmëri e valvulave venoze
Zgjerim i venave ovarike
Shtatzëni të shumta
Ndryshime hormonale
Predispozicion anatomik ose gjenetik
Kompresion i venave pelvike në raste të caktuara
Sindroma Nutcracker
Sindroma May–Thurner
Qëndrim i zgjatur në këmbë ose ulur
Diagnostikimi
Ekografi Doppler transvaginale për vlerësimin e venave pelvike dhe refluksit venoz➔
Ekografi Doppler abdominale në raste të përzgjedhura➔
CT venografi për vlerësimin anatomik të sistemit venoz➔
MR venografi për vlerësim të detajuar pa rrezatim jonizues➔
Venografi për konfirmimin e refluksit dhe planifikimin e trajtimit
Vlerësim i venave ovarike dhe venave pelvike të zgjeruara
Përjashtim i shkaqeve të tjera të dhimbjes kronike pelvike
Trajtimi – Embolizimi i Venave Ovarike
Aksesi realizohet përmes një vene periferike
Një kateter drejtohet drejt venave ovarike ose pelvike
Venografia identifikon venat e zgjeruara dhe refluksin
Venat patologjike mbyllen me spirale (coils) dhe/ose agjentë embolizues
Rrjedhja e gjakut ridrejtohet drejt venave normale
Rrjedhja e gjakut ridrejtohet drejt venave normale
Zakonisht nuk kërkon kirurgji të hapur
Përfitimet
Reduktim i dhimbjes kronike pelvike
Procedurë minimalisht invazive
Pa prerje kirurgjikale
Qëndrim më i shkurtër në spital
Rikuperim relativisht i shpejtë
Rikthim më i shpejtë në aktivitetet e përditshme
Trajtim direkt i refluksit venoz
Përmirësim i cilësisë së jetës
Kujdesi pas Procedurës
Pushim relativ për ditët e para
Aktivitet i lehtë sipas tolerancës
Shmangie e aktivitetit fizik intensiv për disa ditë
Analgjezikë sipas rekomandimit mjekësor
Kujdes për vendin e aksesit vaskular
Kontroll klinik dhe imazherik pas procedurës
Ndjekje zakonisht pas disa javësh për vlerësimin e simptomave
Prognoza
Shumica e pacienteve të përzgjedhura mirë kanë reduktim të ndjeshëm të dhimbjes pas embolizimit të venave ovarike dhe pelvike. Përmirësimi mund të jetë gradual gjatë javëve ose muajve pas procedurës. Në një pjesë të rasteve mund të mbeten ose të rikthehen simptoma, duke kërkuar rivlerësim të sistemit venoz pelvik.
Diagnostikimi i saktë përcakton shkakun dhe trajtimin
Vlerësimi i sindromës së kongjestionit pelvik me Eko-Doppler, CT/MR venografi dhe radiologji intervenuese.
Sindroma e kongjestionit pelvik shkaktohet nga zgjerimi dhe refluksi i venave pelvike, më shpesh i venave ovariane dhe degëve të venave iliake interne. Ajo mund të shkaktojë dhimbje kronike pelvike, ndjesi rëndese, dhimbje pas marrëdhënieve seksuale dhe përkeqësim të simptomave gjatë qëndrimit të zgjatur në këmbë.
Eko-Doppler, CT/MR venografia dhe venografia me kateter ndihmojnë në identifikimin e venave të zgjeruara, refluksit venoz dhe planifikimin e trajtimit.
Në Dr. Skana Clinic, çdo rast vlerësohet individualisht nga Dr. Almir Skana, mjek radiolog, duke integruar të dhënat klinike dhe imazherike për të përcaktuar nevojën për monitorim, vlerësim të mëtejshëm ose trajtim endovaskular të drejtuar me imazheri.
Vlerësim individual klinik
dhe imazherik
Eko-Doppler dhe CT/MR
venografi sipas indikacionit
Vlerësim për embolizim të venave pelvike
SI VLERËSOHET SINDROMA E KONGJESTIONIT PELVIK?
1. Vlerësimi Klinik
Vlerësohen dhimbja kronike pelvike, rëndesa, simptomat pas marrëdhënieve seksuale dhe faktorët që i përkeqësojnë ato.
2. Eko-Doppler Pelvik
Eko-Doppleri ndihmon në identifikimin e venave të zgjeruara dhe refluksit venoz, si dhe në vlerësimin e qarkullimit pelvik.
3. CT / MR Venografia
Këto ekzaminime mundësojnë vlerësimin e venave ovariane dhe pelvike, anatomisë venoze dhe shkaqeve të mundshme të kongjestionit.
4. Venografia
Kur indikohet, venografia me kateter mundëson konfirmimin e refluksit venoz dhe planifikimin e trajtimit endovaskular.
5. Embolizimi dhe Monitorimi
Në paciente të përzgjedhura mund të kryhet embolizimi i venave ovariane ose pelvike, me qëllim reduktimin e refluksit dhe lehtësimin e simptomave.
Keni dhimbje kronike pelvike ose ndjesi rëndese që përkeqësohet gjatë qëndrimit në këmbë?
Merrni një vlerësim të specializuar për të
përcaktuar nëse simptomat lidhen me
kongjestionin venoz pelvik dhe mundësinë
e trajtimit endovaskular minimalisht invaziv.