Abscesi Intra-
abdominal
Absceset intra-abdominale janë grumbuj qelbi që formohen brenda kavitetit abdominal si pasojë e infeksioneve bakteriale, perforimeve, kirurgjisë, divertikulitit, apendicitit ose sëmundjeve inflamatore të zorrëve. Trajtimi i hershëm dhe drenazhi adekuat nëpërmjet imazherisë janë thelbësore për të shmangur komplikacionet serioze.
Simptomat
Ethe dhe të dridhura
Dhimbje abdominale lokale dhe e vazhdueshme
Nauze, të vjella, humbje oreksi
Fryrje abdominale, ndjesi presioni
Rritje e leukociteve (leukocitozë)
Lodhje dhe dobësi
Në raste të rënda: hipotension, konfuzion, sepsë
Simptomat mund të jenë të lehta në fillim dhe të përkeqësohen nëse infeksioni nuk trajtohet.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Perforime gastrointestinale
Apendicit i perforuar Divertikulit i perforuar Ulçera e perforuar Trauma abdominale
Infeksione intra-abdominale
Peritonit Kolecistit i komplikuar Pankreatit i infektuar Inflamacion i zorrëve
Kirurgji dhe procedura
Pas operacioneve abdominale Anastomozë e rrjedhur Trajtim i pamjaftueshëm i drenazhit
Sëmundje dhe faktorë të tjerë
Diabet mellitus Imunosupresion Neoplazi malinje Kequshqyerje
Diagnostikimi
1. Vlerësimi klinik
Anamnezë, ekzaminim fizik dhe vlerësim i faktorëve të rrezikut.
2. Analizat e Gjakut
Leukocitozë, CRP e rritur, prokalcitoninë, hemokulturë nëse ka dyshim për sepsë.
3. Eko abdominale
Zbulon koleksionet e lëngut dhe udhëzon procedurën e drenazhit.
4. CT abdomen/pelvis me kontrast
Metoda më e saktë për lokalizimin, madhësinë dhe marrëdhëniet e abscesit.
5. Aspirimi / drenazhi & biopsi
Marrja e mostrës për kulturë dhe përcaktimin e antibiogramës.
6. Kultura & sensibiliteti
Identifikimi i bakterieve dhe përshtatja e trajtimit të synuar.
TRAJTIMI
Antibiotikoterapia
- Antibiotikë me spektër të gjerë fillimisht intravenoz.
- Përshtatja sipas rezultateve të kulturës.
- Kohëzgjatja zakonisht 5–14 ditë ose më gjatë sipas përgjigjes klinike.
Drenazh perkutan
- Drenazh nën udhëzim CT ose ekografi
- I preferuar për shumicën e absceseve të lokalizuara.
- Kateteri qëndron derisa koleksioni të zvogëlohet ndjeshëm.
Trajtim kirurgjikal
- I rezervuar për raste me peritonit të përhapur, abscese shumë të mëdha, multiple ose dështim të drenazhit percutan.
- Laparotomi ose laparoskopi.
Terapia mbështetëse
- Hidrim adekuat dhe elektrolite.
- Kontrolli i dhimbjes.
- Mbështetje ushqyese.
- Monitorimi i shenjave vitale dhe diurezës.
Komplikacionet e mundshme
Sepsë dhe shok septik
Peritonit i përhapur
Fistula entero-kutane ose entero-enterike
Obstruksion intestinal
Rikthim i abscesit
Insuficiencë e shumëfishtë organore
Kur të kontaktoni menjëherë mjekun?
Ethe e lartë >38.5°C që nuk ulet
Dhimbje abdominale që përkeqësohet
Të vjella të vazhdueshme ose pamundësi për të ngrënë
Fryrje e madhe ose bark i fortë
Marramendje, konfuzion ose rrahje të shpejta zemre
Ulje e sasisë së urinës
Diagnostikimi i saktë përcakton trajtimin dhe nevojën për drenim
Vlerësimi i abscesit intra-abdominal me ekografi, CT dhe procedura të drejtuara me imazheri.
Abscesi intra-abdominal është një koleksion i infektuar brenda kavitetit abdominal, që mund të shfaqet pas infeksioneve, perforacionit të organeve, proceseve inflamatore ose ndërhyrjeve kirurgjikale. Mund të shkaktojë temperaturë, dhimbje abdominale, nauze dhe shenja të infeksionit sistemik.
Ekografia dhe CT ndihmojnë në përcaktimin e lokalizimit, përmasave dhe shtrirjes së abscesit, si dhe në planifikimin e drenimit kur ai është i nevojshëm.
Në Dr. Skana Clinic, çdo rast vlerësohet individualisht nga Dr. Almir Skana, mjek radiolog, duke integruar të dhënat klinike dhe imazherike për të përcaktuar nevojën për monitorim, vlerësim të mëtejshëm ose drenim perkutane të drejtuar me imazheri.
Vlerësim individual klinik
dhe imazherik
Ekografi ose CT sipas
indikacionit
Drenim perkutane kur nevojitet
SI VLERËSOHET ABSCESI INTRA-ABDOMINAL?
1. Vlerësimi Klinik dhe Laboratorik
Vlerësohen temperatura, dhimbja abdominale, analizat e gjakut dhe shenjat e infeksionit sistemik.
2. Ekografia
Ekografia ndihmon në identifikimin e koleksioneve abdominale të aksesueshme, si dhe në vlerësimin e organeve përreth.
3. CT e Abdomenit
CT përcakton me saktësi lokalizimin, përmasat dhe shtrirjen e abscesit, si dhe marrëdhënien me strukturat përreth.
4. Vlerësimi për Drenim
Në bazë të përmasave, lokalizimit dhe gjendjes klinike përcaktohet nëse nevojitet drenim perkutane ose trajtim kirurgjikal.
5. Drenimi dhe Monitorimi
Kur indikohet, kryhet drenim nën guidë ekografike ose CT, i shoqëruar me monitorim klinik, laboratorik dhe imazherik.
Keni diagnozë ose dyshim për absces intra-abdominal?
Merrni një vlerësim të specializuar për të përcaktuar shtrirjen e infeksionit dhe nevojën për drenim minimalisht invaziv të drejtuar me imazheri.