Obstruksioni i Rrugëve
Biliare
Obstruksioni i rrugëve biliare ndodh kur rrjedhja e bilës pengohet në kanalet biliare intrahepatike ose ekstrahepatike. Shkaqet më të shpeshta janë litiaza (gurët në kanalet biliare), strikturat, tumoret – si kolangiokarcinoma ose kanceri i pankreasit – dhe kompresioni nga jashtë. Nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë ikter, kolestazë, kolangit dhe dëmtim të mëlçisë.
Çfarë është obstruksioni i rrugëve biliare?
Është bllokimi i pjesshëm ose i plotë i rrjedhjes së bilës nga mëlçia drejt zorrës së hollë (duodenit). Kjo mund të shkaktojë grumbullimin e bilës, ikter dhe çrregullime të funksionit hepatobiliar.
Shenjat & Simptomat
Ikter (zverdhje e lëkurës dhe e syve)
Urinë e errët
Feçe të zbehta
Kruarje e lëkurës
Dhimbje në hipokondrin e djathtë
Nauze dhe të vjella
Temperaturë dhe ethe, veçanërisht në rast kolangiti
Humbje peshe në disa shkaqe tumorale
Diagnostikimi
ERCP për diagnostikim dhe trajtim në raste të përzgjedhura
Vlerësim për gurë, striktura, masa tumorale ose dilatim të rrugëve biliare
Trajtimi
Trajtimi përcaktohet sipas shkakut të obstruksionit
ERCP me sfinkterotomi dhe heqje të gurëve, kur indikohet
Kirurgji në tumore ose obstruksione që kërkojnë trajtim operativ
Antibiotikë në rast kolangiti ose infeksioni
Trajtim onkologjik specifik në obstruksionet me origjinë malinje
Komplikacionet
Kolangit akut
Pankreatit
Absces hepatik
Sepsë
Kolestazë e zgjatur
Dëmtim ose insuficiencë hepatike
Prognoza
Prognoza varet nga shkaku i obstruksionit, shkalla e bllokimit dhe shpejtësia e vendosjes së trajtimit. Diagnostikimi dhe drenimi i hershëm i rrugëve biliare reduktojnë rrezikun e komplikacioneve dhe përmirësojnë rezultatet klinike.
Diagnostikimi i saktë përcakton shkakun dhe trajtimin
Vlerësimi i obstruksionit të rrugëve biliare me ekografi, CT, MRCP dhe procedura të drejtuara me imazheri.
Obstruksioni i rrugëve biliare ndodh kur rrjedhja normale e bilës nga mëlçia drejt zorrës pengohet, më shpesh nga gurët, ngushtimet, inflamacioni ose masat tumorale. Mund të shfaqet me verdhëz, dhimbje abdominale, kruarje, urinë të errët ose temperaturë.
Ekografia, CT dhe MRCP ndihmojnë në përcaktimin e nivelit dhe shkakut të bllokimit dhe në planifikimin e trajtimit të mëtejshëm.
Në Dr. Skana Clinic, çdo rast vlerësohet individualisht nga Dr. Almir Skana, mjek radiolog, duke integruar të dhënat klinike dhe imazherike për të përcaktuar nevojën për monitorim, vlerësim të mëtejshëm ose trajtim minimalisht invaziv të drejtuar me imazheri.
Vlerësim individual klinik
dhe imazherik
Ekografi, CT ose MRCP
sipas indikacionit
Vlerësim për drenazh biliar kur nevojitet
SI VLERËSOHET OBSTRUKSIONI I RRUGËVE BILIARE?
1. Vlerësimi Klinik
Vlerësohen verdhëza, dhimbja abdominale, temperatura dhe simptomat shoqëruese, së bashku me analizat laboratorike të funksionit hepatobiliar.
2. Ekografia Abdominale
Ekografia ndihmon në identifikimin e zgjerimit të rrugëve biliare, gurëve dhe ndryshimeve të fshikëzës së tëmthit ose mëlçisë.
3. CT dhe MRCP
CT dhe MRCP përcaktojnë më në detaje nivelin, shkakun dhe shtrirjen e obstruksionit, si dhe strukturat përreth.
4. Vlerësimi për Trajtim
Gjetjet klinike dhe imazherike ndihmojnë në përcaktimin e nevojës për trajtim endoskopik, perkutan ose kirurgjikal, sipas shkakut të bllokimit.
5. Drenazhi dhe Monitorimi
Në raste të përzgjedhura mund të kryhet drenazh biliar perkutan ose vendosje stenti, me qëllim rikthimin e rrjedhjes së bilës dhe lehtësimin e obstruksionit.
Keni diagnozë ose dyshim për obstruksion të rrugëve biliare?
Merrni një vlerësim të specializuar për të
përcaktuar nivelin dhe shkakun e bllokimit
dhe mundësinë e trajtimit minimalisht
invaziv të drejtuar me imazheri.