Varice Ezofageale &
Gastrike
Varicet ezofageale dhe gastrike janë zgjerime anormale të venave në ezofag ose në stomak, më së shpeshti si pasojë e hipertensionit portal, zakonisht te pacientët me cirrozë hepatike. Ato mund të çahen dhe të shkaktojnë gjakderdhje të rrezikshme për jetën. Diagnostikimi i hershëm dhe trajtimi i duhur janë thelbësorë për parandalimin e komplikacioneve.
Çfarë janë varicet ezofageale & gastrike?
Varicet janë zgjerime të venave që krijohen kur presioni në sistemin portal rritet. Ato zhvillohen më shpesh në ezofag dhe në stomak dhe përbëjnë rrezik për gjakderdhje nëse çahen.
Shenjat & Simptomat
Shpesh nuk japin simptoma deri në momentin e gjakderdhjes
Të vjella me gjak (hematemezë)
Jashtëqitje të zeza (melena)
Marramendje ose dobësi
Lodhje
Palpitacione
Shenja të anemisë
Në hemorragji të rëndë mund të shfaqet hipotension ose shok
Diagnostikimi
Endoskopia e sipërme gastrointestinale – metoda kryesore për diagnostikimin dhe klasifikimin e variceve
Trajtimi
Beta-bllokues jo selektivë, si propranololi ose nadololi, për reduktimin e presionit portal në pacientë të përzgjedhur
Ligaturë endoskopike e variceve ezofageale
Skleroterapi endoskopike në raste të caktuara
Trajtim endoskopik specifik për varicet gastrike
Në gjakderdhje akute: resuscitim dhe stabilizim hemodinamik
Terapi vazoaktive, p.sh. terlipresinë ose octreotide
Antibiotikë profilaktikë në hemorragjinë akute variceale
Ligaturë endoskopike emergjente kur indikohet
Shunt kirurgjikal në raste të rralla dhe të përzgjedhura
Parandalimi
Trajtimi dhe kontrolli i sëmundjes hepatike bazë
Reduktimi i faktorëve që përkeqësojnë dëmtimin hepatik
Shmangia e alkoolit te pacientët me sëmundje kronike të mëlçisë
Kontroll periodik endoskopik sipas nivelit të rrezikut
Beta-bllokues ose ligaturë endoskopike si profilaksi, kur indikohen
Ndjekje e rregullt te pacientët me hipertension portal dhe cirrozë
Komplikacionet
Gjakderdhje gastrointestinale masive
Anemi akute ose kronike
Shok hipovolemik
Rikthim i hemorragjisë
Dekompensim i sëmundjes hepatike
Encefalopati hepatike
Rritje e mortalitetit në rastet e rënda
Diagnostikimi i saktë përcakton rrezikun dhe trajtimin
Vlerësimi i variceve ezofageale dhe gastrike me endoskopi, Eko-Doppler, CT dhe radiologji intervenuese.
Varicet ezofageale dhe gastrike janë vena të zgjeruara në ezofag ose stomak, zakonisht si pasojë e hipertensionit portal dhe sëmundjeve kronike të mëlçisë. Komplikacioni më serioz është hemorragjia gastrointestinale, e cila mund të kërkojë trajtim urgjent.
Endoskopia, Eko-Doppler dhe CT ndihmojnë në vlerësimin e variceve dhe qarkullimit portal, si dhe në planifikimin e trajtimit.
Në Dr. Skana Clinic, çdo rast vlerësohet individualisht nga Dr. Almir Skana, mjek radiolog, duke integruar të dhënat klinike dhe imazherike për të përcaktuar nevojën për monitorim, vlerësim të mëtejshëm ose trajtim endovaskular të drejtuar me imazheri.
Vlerësim individual klinik
dhe vaskular
Eko-Doppler dhe CT
sipas indikacionit
Vlerësim për trajtim endovaskular kur nevojitet
SI VLERËSOHEN VARICET EZOFAGEALE DHE GASTRIKE?
1. Vlerësimi Klinik
Vlerësohen simptomat, sëmundjet e mëlçisë dhe shenjat e hipertensionit portal, si dhe çdo episod i mëparshëm hemorragjie.
2. Endoskopia
Endoskopia identifikon praninë, përmasat dhe karakteristikat e variceve, duke ndihmuar në vlerësimin e rrezikut për gjakderdhje.
3. Eko-Doppler dhe CT
Vlerësohen vena portale, qarkullimi venoz dhe kolateralet, si dhe shkaqet e mundshme të hipertensionit portal.
4. Vlerësimi për Trajtim
Të dhënat klinike dhe imazherike ndihmojnë në përcaktimin e nevojës për trajtim medikamentoz, endoskopik ose endovaskular.
5. Trajtimi dhe Monitorimi
Në raste të përzgjedhura mund të indikohen TIPS, embolizimi ose procedura të tjera endovaskulare, të shoqëruara me monitorim klinik dhe imazherik.
Keni diagnozë ose dyshim për varice ezofageale ose gastrike?
Merrni një vlerësim të specializuar për të
përcaktuar rrezikun e komplikacioneve
dhe mundësinë e trajtimit endovaskular
kur indikohet.