Asciti
Asciti është grumbullimi jonormal i lëngut në kavitetin peritoneal. Shkaku më i shpeshtë është cirroza hepatike me hipertension portal, por mund të shfaqet edhe në insuficiencë kardiake, sëmundje malinje, infeksione dhe patologji të tjera. Vlerësimi klinik, imazheria dhe analiza e lëngut ascitik ndihmojnë në përcaktimin e shkakut dhe zgjedhjen e trajtimit të duhur.
Çfarë është asciti?
Asciti është akumulimi i lëngut në hapësirën peritoneale. Sasia e lëngut mund të jetë e vogël dhe pa simptoma ose e konsiderueshme, duke shkaktuar fryrje abdominale, diskomfort dhe vështirësi në frymëmarrje.
Shkaqet kryesore
Cirroza hepatike dhe hipertensioni portal
Insuficienca kardiake
Tumore peritoneale ose metastaza
Kancer i mëlçisë, pankreasit ose vezoreve
Infeksione, përfshirë peritonitin tuberkular
Pankreatit
Sindromë nefrotike
Trombozë e venës portale
Sëmundje të tjera hepatike, renale ose sistemike
Simptomat
Fryrje dhe rritje e perimetrit të barkut
Ndjesi rëndese ose tensioni abdominal
Shtim në peshë
Lodhje
Vështirësi në frymëmarrje
Ulje e oreksit ose ngopje e shpejtë
Edemë e gjymtyrëve të poshtme
Dhimbje abdominale ose temperaturë në rast infeksioni
Diagnostikimi
Citologji kur dyshohet origjinë malinje
Trajtimi
Trajtimi i sëmundjes bazë
Kufizim i kripës në dietë
Administrim albumine pas paracentezës me volum të madh, kur indikohet
Diuretikë, zakonisht spironolakton me ose pa furosemid
Antibiotikë në rast të peritonitit bakterial spontan ose infeksionit
Transplant hepatik te pacientët e përshtatshëm me sëmundje hepatike të avancuar
Parandalimi
Kontroll dhe trajtim i sëmundjeve kronike të mëlçisë
Kufizim i konsumit të kripës
Shmangie e alkoolit te pacientët me sëmundje hepatike
Marrje e rregullt e terapisë së përshkruar
Monitorim i peshës dhe perimetrit abdominal
Kontrolle periodike mjekësore
Trajtim i hershëm i infeksioneve dhe komplikacioneve
Prognoza
Prognoza varet nga shkaku themelor, funksioni i mëlçisë dhe organeve të tjera, si dhe përgjigjja ndaj trajtimit. Asciti refraktar mund të kërkojë procedura të avancuara si TIPS ose vlerësim për transplant hepatik.
Diagnostikimi i saktë përcakton shkakun dhe trajtimin
Vlerësimi i ascitit me ekografi, CT dhe procedura të drejtuara me imazheri.
Asciti është grumbullimi jonormal i lëngut në kavitetin abdominal, më shpesh i lidhur me sëmundje kronike të mëlçisë dhe hipertension portal, por mund të shfaqet edhe në sëmundje malinje, kardiake ose inflamatore. Mund të shkaktojë fryrje të barkut, rëndesë, dhimbje dhe vështirësi në frymëmarrje.
Ekografia dhe CT ndihmojnë në vlerësimin e sasisë së lëngut, shkakut të mundshëm dhe planifikimin e drenimit kur nevojitet.
Në Dr. Skana Clinic, çdo rast vlerësohet individualisht nga Dr. Almir Skana, mjek radiolog, duke integruar të dhënat klinike dhe imazherike për të përcaktuar nevojën për monitorim, vlerësim të mëtejshëm ose trajtim minimalisht invaziv të drejtuar me imazheri.
Vlerësim individual klinik
dhe imazherik
Ekografi ose CT sipas
indikacionit
Vlerësim për paracentezë ose drenazh kur nevojitet
SI VLERËSOHET ASCITI?
1. Vlerësimi Klinik
Vlerësohen fryrja abdominale, dhimbja, vështirësia në frymëmarrje dhe historia e sëmundjeve hepatike ose të tjera shoqëruese.
2. Ekografia Abdominale
Ekografia përcakton praninë, sasinë dhe shpërndarjen e lëngut, si dhe ndihmon në vlerësimin e mëlçisë dhe strukturave abdominale.
3. CT e Abdomenit
Kur indikohet, CT ndihmon në identifikimin e shkakut të ascitit dhe patologjive të tjera abdominale që mund të lidhen me grumbullimin e lëngut.
4. Paracenteza Diagnostike
Në raste të caktuara mund të merret mostër e lëngut ascitik për analiza laboratorike, për të përcaktuar shkakun ose praninë e infeksionit.
5. Drenazhi dhe Monitorimi
Kur asciti është simptomatik ose voluminoz, mund të kryhet paracentezë terapeutike e drejtuar me ekografi, e shoqëruar me monitorim klinik.
Keni diagnozë ose simptoma të ascitit?
Merrni një vlerësim të specializuar për të
përcaktuar shkakun, sasinë e lëngut dhe
nevojën për paracentezë ose trajtim
të drejtuar me imazheri.